Считается общепринятым, что устранение заикания у детей .должно проводиться только комплексно. Это комплексное воз­действие проводится в следующих направлениях:

1. Лечебное укрепление нервной системы.

2. Логопедическиезанятияпоразвитию самостоятельной, свободной от заикания речи.

3. Работа воспитателя (по указаниям логопеда).

4. Работа с родителями.

5. Логопедическая ритмика. Обсудим более подробно каждое из них.

Лечебное укрепление нервной системы. Вся работа по устра­нению заикания у детей должна начинаться с осмотра ребенка психоневрологом или невропатологом. Врач определяет природу заикания: органическое оно или функциональное.

Все назначения врача (медикаментозное укрепление нервной системы, физиотерапевтические процедуры и т. д.) должны не­укоснительно выполняться. Ответственность за это несут мед­сестра и воспитатели, но контролирует своевременный и систе­матический прием лекарства логопед данной группы. Логопед также следит за действием на ребенка лекарственных средств. УМ. в случаях его излишнего перевозбуждения (или, наоборот, торможения, наступления вялости, постоянной сонливости) не­медленно обращается к врачу для изменения назначения.

Логопедические занятия проводятся в течение 9—10 месяцев. На систематически построенных речевых занятиях осуществля­ется:

1) развитие у детей свободной, самостоятельной, лишенной признаков заикания речи;

2) устранение недостатков звукопроизношения;

3) устранение общего недоразвития речи (если заикание ос­ложнено такой речевой аномалией);

4) коррекция отклонений во внеречевых процессах, так или иначе связанных с речевым актом (развитие внимания, памяти).

Процесс формирования нормальной речи не следует сводить к механической тренировке в сопряженном или отраженном про­изнесении слов и фраз, в автоматическом проговаривании за­ученных стихотворений и текстов. Необходимо сначала научить детей пользоваться свободно, без заикания ситуационной речью (когда предмет разговора представлен в наглядной форме), а затем и контекстной (в отсутствие объекта, о котором ведется разговор). При этом следует учитывать, что заикающиеся дети, как правило, часто затрудняются в словесном оформлении своей мысли, в подыскании нужного слова, нередко их речь непоследо­вательна, эти дети страдают многословием, склонны к прост­ранным, иногда вовсе лишенным смысла рассуждениям.

Таким образом, ясно, что заикающихся детей, прежде всего, необходимо научить пользоватьсясвоим словарным запасом, точно формулировать свои мысли, быстро находить нужное сло­во. Заикающиеся дети должны научиться свободно, владеть речью в любых ситуациях, уметь отвечать на самые разные во­просы и задавать их, рассказывая о происходящем в данный момент, о прошедших или будущих событиях, о своих намере­ниях, планах, выражать свою мысль четко и последовательно.

Содержание и характер речи детей определяются и направ­ляются вопросами логопеда. Логопед, задавая строго опреде­ленные вопросы детям, добивается всякий раз той формы речи, какая необходима и доступна им в данный период обучения.

Итак, основной смысл занятий по устранению заикания со­стоит в строго систематическом развитии связной, самостоятель­ной речи. Для этого детей, прежде всего надо научить отвечать лишь на вопросы логопеда, а самим спрашивать и высказываться тогда, когда об этом попросит взрослый. Разумеется, чтобы де­ти могли почувствовать, что такое четкая, лаконичная, вырази­тельная, эмоционально окрашенная речь, каков ее нормальный темп, все произносимое на занятиях логопедом должно служить ребенку образцом.

Помимо специальных занятий по устранению заикания, ло­гопед может и должен использовать для исправления дефекта такие моменты распорядка дня, как подготовка к занятиям, сбо­ры на прогулку и т. п. В этих ситуациях логопед специальными вопросами провоцирует детей на произнесение доступных им фраз с опорой на конкретные объекты или действия (одежда, раздаваемые для занятий предметы, пособия, посуда, игрушки и т.д.).

Во время занятий необходимо следить за соблюдением одно­го важного требования: ответы детей не должны повторять отве­ты их товарищей. Логопед должен постоянно напоминать детям об этом условии. Выполнение его дает большой эффект не толь­ко в развитии связной речи детей, но также и в развитии вни­мания и памяти. В самом деле, если каждый из детей, внима­тельно следя за ответами товарищей, будет вынужден перестра­ивать свой подготовленный ответ, поскольку этот ответ уже про­звучал, то это естественным образом разовьет у детей умение с ходу подбирать необходимые для ответа слова, составлять из них фразы. Одновременно будут развиваться внимание и память ребенка, без чего невозможно полноценное речевое развитие.

В логопедические занятия второй половины года необходимо вносить элементы соревнования, игры, азарта, с тем, чтобы вы­зывать у детей в момент речи эмоциональное напряжение, тре­нируя их к произнесению фраз в различных ситуациях, а также обогащая выразительные возможности их речи. Логопед должен стремиться к тому, чтобы на каждом занятии речевая практика детей была максимальной, а его речь по возможности мини­мальной.

Правда, не следует забывать о том, что заикающиеся дети быстро утомляются. Поэтому, заметив усталость детей, необходимо, чтобы предупредить появление запинок в речи, обуслов­ленных переутомлением, переключить детей с одного вида ра­боты на другой или дать им возможность подвигаться, размять­ся, переменить место и т. д.

Не следует заставлять детей повторять слово или фразу, про­изнесенные с заиканием, так как в этом случае их внимание фиксируется на произносительной стороне речи, а от них тре­буется следить лишь за смыслом своих ответов. Если же кто-нибудь из детей и произнесет слово с запинкой, логопед как бы не замечает этого, но для себя он должен решить, чем вызвано данное заикание, и либо заменить вопрос, либо изменить ситуа­цию ответа. Из сказанного следует, что во время занятий дети должны говорить совершенно свободно, не заикаясь, а свобод­ная от заикания, плавная речь детей является показателем пра­вильной организации занятий.

Еще одним важным требованием, предъявляемым к речи де­тей, является ее нормальный темп. Именно нормальный, а не растянутый или монотонный. Известно, что у большинства за­икающихся речь бывает торопливой, скачкообразной. Логопеды же иногда прибегают к искусственному замедлению темпа ре­чи, заставляя детей говорить нараспев, растягивая гласные, про­износя фразы слитно. Как показывает опыт, подобный прием не дает положительного эффекта. Обычно после занятий дети не придерживаются заданного логопедом темпа речи, стесняются говорить нараспев, растянуто. Кроме того, задача устранения заикания — это не воспитание внешней стороны звучащей речи, а внутренняя перестройка всего процесса речевой коммуникации.

При работе с заикающимися детьми следует учитывать, что многие из них легко ранимы, впечатлительны, излишне обидчи­вы и занятия с ними нужно проводить, все время поощряя, под­бадривая детей, создавая при этом атмосферу доброжелатель­ности.

При проведении занятий необходимо также учитывать инди­видуальные особенности детей. Скажем, если ребенок застенчив, то не следует его спрашивать первым, предоставив возможность послушать ответы товарищей, адаптироваться и подождав, ког­да у него возникнет желание самому говорить и отвечать. Слиш­ком подвижных, шумных детей лучше спрашивать после того, как их возбуждение спадет. Работа по устранению заикания принесет большую пользу, если занятия будут доставлять детям радость, а не будут похожи на муштру или на скучную необхо­димость.

У многих заикающихся детей наблюдаются недостатки звукопроизношения. Работа в этом направлении должна проводить­ся с первых же дней. Постановку звуков, их автоматизацию и введение в речь следует проводить на специальных подгрупповых занятиях. Большую помощь при этом оказывает воспита­тель, занимающийся с детьми по заданию логопеда. Например, -ему можно поручить проводить отдельные артикуляционные упражнения или поработать с ребенком над закреплением постав­ленного звука. Важно, однако, помнить, что на занятиях по уст­ранению заикания нельзя требовать от детей правильного произ­ношения еще не отработанных звуков. В противном случае дети начнут запинаться. Логопеду необходимо терпеливо ждать, ког­да произносительные навыки станут настолько стойкими, что ребенок сам начнет произносить правильно все звуки в любых ситуациях.

В течение первого месяца работу по устранению заикания не­обходимо сочетать с режимом молчания. Это общепринятое на­звание, разумеется, условно, поскольку полного молчания от эмоциональных, подвижных, легко возбудимых детей, какими в большинстве случаев являются заикающиеся дети, добиться не­возможно. Но стремиться к этому необходимо. В самых крайних случаях допускается шепотная речь.

Проведение такого ограничения необходимо с тем, чтобы, во-первых, угас патологический рефлекс на заикание. Во-вторых, молчание детей (вне занятий) в течение месяца успокаивает их нервную систему, дает возможность отдохнуть от насыщенных, речью занятий. В-третьих, разговаривая только на занятиях под руководством логопеда и поэтому всегда без запинок, дети по­степенно утверждаются в мысли, что они могут не заикаться, что служит своего рода психотерапией.

Занятия воспитателя. За организацию режима молчания и общий контроль за его осуществлением ответствен логопед. Од­нако непосредственный контроль за ограничением речи детей ложится в основном на воспитателей, в меньшей степени на ро­дителей в те дни, когда ребенка забирают в семью.

Прежде всего, необходимо соблюдать одно важное требова­ние: молчания детей ни в коем случае нельзя добиваться запре­том. Здесь необходимо проявить педагогическую изобретатель­ность, поскольку запрет говорить угнетает детей, создает у них. отрицательные эмоции. Если воспитатель почувствовал, что де­ти не могут больше молчать, он может начать разучивать с ни­ми хором стихотворение, поиграть в какую-нибудь игру, в кото­рой дети будут говорить уже заученными фразами или произно­сить хором вслед за воспитателем определенные слова.

Работа с родителями. Большое значение в общем успехе коррекционного воздействия имеет работа логопеда и воспитателей с родителями заикающихся детей. Логопед должен консульти­ровать родителей по вопросам общего и речевого режима ребен­ка, знакомить с требованиями к речи детей, приглашать их на открытые занятия.

Дома у ребенка должна быть создана спокойная, доброжела­тельная атмосфера, излишние волнения вредны для его нервной системы. Необходимо категорически исключить наказания, за­пугивания, упреки, долгие резкие нравоучения. Не рекоменду­ется таким детям посещать кино, театры, цирк и другие эмо­ционально-зрелищные мероприятия.В течение всего времени обучения не следует водить ребенка в гости и родителям прини­мать гостей у себя дома.

Логопедическая ритмика. Большое значение для устранения заикания имеют занятия логопедической ритмикой, если они правильно проводятся. Обычно на таких занятиях принято ис­пользовать различные упражнения для развития моторики, ко­ординации движений, чувства музыкального ритма. В работе с заикающимися детьми необходимо, кроме всего перечисленного, заниматься коррекцией специфических отклонений во внеречевых процессах (нарушение внимания, двигательное беспокой­ство, отсутствие собранности, неумение управлять собой, быстро переключаться с одного вида деятельности на другой). Обяза­тельным условием для таких занятий является замедление тем­па в конце, успокоение детей, замедление темпа речи и движе­ний, мышечная расслабленность, снятие эмоционального возбуж­дения. Итак, мы обсудили все аспекты комплексного воспитательно­го воздействия и еще раз подчеркиваем, что только оно может способствовать полному устранению заикания.